Трансформация системы здравоохранения.
В июле 2023 года, к нам поступил запрос, нужна помощь в трансформации одной из региональных городских больниц, в соседнем с Москвой регионов. Так что же произошло первого сентября?
Государственным больницам разрешили конкурировать с частными клиниками, но при этом потребовали эконмическое обоснование их потенциальных расходов, на приобретение оборудования, ремонт и другие расходы, фактически как везде по рынку, Минфин усилил контроль, целесообразности расходов, привязав их к бюджетному планированию и спросу на рынке. Фактически работа должна быть акцентирована на потребителя. Естественно, начался эмоциональный бунт о платной медицине, хотя в данной ситуации, медицина получила возможность, стать дешевле и доступнее, при условии разумного использование текущего оборудования и реальной трансформации отношений внутри коллектива врачей и отношения к пациентам. Выход из парадигмы «им некуда деваться, заболеют все равно к нам придут» (цитата руководителя отдела продаж одного из питомников растений) в уважение и формирование «Персональных брендов». Живой пример, количество врачей в каждом городе ограничено, как время их работы, поэтому один и тот же специалист иногда вначале набирается опыта и клиентов в государственной больнице, а затем или параллельно начинает работать в частной.
Так кто кому и за что платит пациент? Если мы говорим про поколение, в жизни которого практически нет интернета или он используется только для развлечений то тут все просто, это пациент, который при отсутствии сильной опасности для здоровья, согласится на любого врача по ОМС. А если есть риск для жизни или требуется комплексное решение, то начинается выбор, это навыки врача, оборудование больницы и стоимость лечения. Начинается изучение всей доступной информации, например в той самой божнице, врач чей портрет был на первой странице в своем открытом профиле в социальной сети, приглашала всех к себе на прием в частную клинику.
Конкуренция за пациентов уже началась и сейчас она усиливается, пока государственные больницы, жили за счет естественного спроса тех, для кого нет альтернативного варианта лечения, молодые частные клиники захватывали рынок услуг для самых платёжеспособных групп населения. Но эпоха избытка денег, в прошлом, как возможности распорядителей бюджетных средств, жить по старым канонам, важны изменения внутри профессионального сообщества, обновление системы взаимоотношений, помимо архитектурных изменений интерьеров.
Вариантов развитий событий сейчас два, первый это продолжение изменений сверху, за счет стандартов бережливого производства, что изменило банковскую сферу, но это процесс медленный. Второй более вероятный сценарий, это работа на местах, когда дефицит бюджетов заставит руководителей меняться с привлечением специалистов рынка в области маркетинга, работы с персоналом («бирюзовые организации», «холократия»). Далее будут выбраны лучшие практики, которые будут внедрены в других больницах. У большинства государственных больниц, цены ниже чем в частных клиниках, оборудование иногда лучше а иногда его можно обновить за счет федерального и регионального бюджета, а врачи в городе одни, хотя частные клиник занимаются активным поиском лучших врачей, привлекая их в свои города, возможностями карьерного и финансового роста, бесплатным обучением и повышением квалификации. Минфин за счет внедрение «контроллинга», дал возможность руководителям современной Российской медицины, стать ближе к врачам и пациентам. Да это проблема для современных семейных и частных клиник, что уже заняли нишу, это возможность конкуренции без потери качества.
| Название услуги | В ГУЗ ТО "Город" областная клиническая больница» | Москва частная клиника цена |
Частная клиника "Город" (первая строчка рекламе) | Частная клиника "Город"(третья страница без рекламы) | Статистика поиска |
| Прием (осмотр, консультация) врача-уролога | 1150 | 2200 | 2100 | 1690 | Статистика по словам Показов в месяц прием врача уролога 4 163 Москва и Московская область 654 80% Городской округ "Город" 12 |
| Наложение и снятие гипсовых повязок | 600 | 800 | 600 | 1100 | Статистика по словам Показов в месяц наложение +и снятие гипсовых повязок 77 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога перичный/ повторный | 250/1010 | 2500//400 | 550 | 500 | |
| Лазерная трабекулопластика | 4900 | 17000 | 15000 | 10500 | Статистика по словам Показов в месяц лазерная трабекулопластика 517 Москва 102 165% Городской округ "Город" 61 2 419% "Город" 42 1 782% |
| Гемосорбция | 6800 | 13000 | ЭКСЛЮЗИВ ПО"Город" | Статистика по словам Показов в месяц гемосорбция 1 347 Москва 271 168% "Город" 6 97% |
|
| Мануальная терапия | 1865 | 2000 | 2500 | 2100 | Статистика по словам Показов в месяц мануальная терапия 55 829 Москва 11 157 167% Городской окру "Город" 269 98% |
| Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки | 11 660 | 27000 | 18000 | ||
| Артериография нижних конечностей | 18020 | 20000 | 8000 | ||
| Пластика пищевода толстой кишкой | 257 000 | 147000(без расходных материалов) | нет |